故事发生在一个小镇，操大奶新一波的操大奶恐怖事件再次降临。这一次，操大奶电影惊声尖叫的操大奶故事再次成为现实。一位神秘的操大奶连环杀手重现了电影中的场景，以恐怖的操大奶方式杀害无辜的年轻人。同时，操大奶原本在第一部电影中幸存下来的女主角西德尼·普雷斯科特也再次成为了杀手的目标。

电影中，西德尼·普雷斯科特回到她的故乡，企图摆脱过去的阴影。然而，她很快意识到，她无法逃避命运。她必须与警察、朋友和家人一起合作，揭开谁这位新杀手的真正身份，以及他们的动机什么。

惊声尖叫4延续了前三部电影的经典元素，如电影内部的自我意识、对恐怖电影的致敬以及对恐怖片定律的破坏。电影中的角色们常常讨论着恐怖片的套路和规则，并尝试在现实生活中适应这些规则。这使得电影具有一种幽默和反讽的氛围。

此外，惊声尖叫4还引入了一批新的角色，如西德尼的堂妹朱迪和她的朋友们，为故事增添了新的血液。他们与原有的角色一起，面对杀手的威胁，展开了一场激烈的生死较量。

惊声尖叫4作为惊声尖叫系列的续集，成功地为观众带来了新的恐怖体验。它保留了原有的恐怖元素，同时注入了新的创意和角色，使得观众们再次投入到这个扣人心弦的故事中。

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